Druki do pobrania

Świadczenia rodzinne

Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego (format PDF, rozmiar 981 KB)

Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka (format PDF, rozmiar 363 KB)

Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego (format PDF, rozmiar 514 KB)

Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego (format PDF, rozmiar 609 KB)


Oświadczenia

Oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (format PDF, rozmiar 235 KB)

Oświadczenie członka rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (format PDF, rozmiar 237 KB)

Oświadczenie o niekorzystaniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym (format PDF, rozmiar 238 KB)

Oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (format PDF, rozmiar 251 KB)

Oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (format PDF, rozmiar 237 KB)

Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły poza miejscem zamieszkania (format PDF, rozmiar 239 KB)

Oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania (format PDF, rozmiar 239 KB)

Oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczeń społecznych (format PDF, rozmiar 236 KB)

Oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy (format PDF, rozmiar 247 KB)

Oświadczenie o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego (format PDF, rozmiar 234 KB)

Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły wyższej (format PDF, rozmiar 237 KB)

Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły (format PDF, rozmiar 236 KB)


Fundusz alimentacyjny

Wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego (format PDF, rozmiar 106KB)

Prośba o wydanie zaświadczenia o wysokości dochodów do Urzędu Skarbowego (format PDF, rozmiar 44KB)


Dodatki mieszkaniowe

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego (format PDF, rozmiar 70KB)

Zaświadczenie o dochodach dla potrzeb ustalenia wysokości dodatku mieszkaniowego (format PDF, rozmiar 55KB)

Deklaracja o wysokości dochodów (format PDF, rozmiar 67KB)

Tabela czynników podwyższających i obniżających stawkę czynszu bazowego (format PDF, rozmiar 57KB)


acroreadAby móc korzystać z powyższych wzorów dokumentów, należy zainstalować na komputerze program Adobe Acrobat Reader (kliknij, aby uruchomić pobieranie - 38 MB) lub jakikolwiek inny, który obsługuje format plików PDF.

 
do góry
Projekt i wykonanie INESA